Vurdering
Indlæggelse, såfremt patienten ikke er terminal eller skal behandles i hjemmet. Se epikrise fra hjertesvigtsklinikken. Ved tvivl kontakt Hjertesvigtsklinikken: Mandag-fredag mellem kl.12.00-13.00 på telefon 30721664.
Indlæggelse, såfremt patienten ikke er terminal eller skal behandles i hjemmet. Se epikrise fra hjertesvigtsklinikken. Ved tvivl kontakt Hjertesvigtsklinikken: Mandag-fredag mellem kl.12.00-13.00 på telefon 30721664.
HFrEF (Heart Failure with reduced Ejection Fraction) = LVEF: ≤40% – kombineret med kliniske tegn og symptomer på hjertesvigt.
HFmrEF (Heart Failure with mildly-reduced Ejection Fraction): LVEF: 41-49% – kombineret med kliniske tegn og symptomer på hjertesvigt.
HFpEF (Heart Failure with preserved Ejection Fraction): LVEF: ≥50% – kombineret med kliniske tegn og symptomer på hjertesvigt samt tegn på forhøjet fyldningstryk i venstre ventrikel (Fx forhøjet NT-proBNP, venstre ventrikel hypertrofi, og/eller dilateret venstre atrium).
Ingen fysisk begrænsning. Almindelig fysisk aktivitet medfører ingen dyspnø, træthed eller palpitationer.
Let begrænsning i fysisk aktivitet. Ingen gener i hvile, men almindelig fysisk aktivitet (trappegang til 2. sal, græsplæneklipning, støvsugning, bære tungere indkøb) medfører nogen dyspnø, træthed og/eller palpitationer.
Udtalt begrænsning af fysisk aktivitet. Ingen gener i hvile, men lettere fysisk aktivitet (gang på flad vej, af- og påklædning, trappegang til 1. sal) medfører mere udtalte symptomer.
Symptomer kan være til stede i hvile og optræder ved enhver form for fysisk aktivitet.
1) Formentlig indikation for anlæggelse af CRT-system.
2) Vurder også om patienten skal have AK-behandling og overvej behovet for yderligere frekvens-regulering (Ved puls >100 slag/min).
Kontakt Hjertesvigts-klinikken (HIK) med henblik på optimering af hjertesvigtsbehahandlingen: Telefon 30721664 mandag-fredag kl. 12.00-13.00.
Implanterbar defibrillator (ICD): Primær profylaktisk ICD er generelt indiceret, hvis der trods optimal medicinsk behandling fortsat er symptomer med åndenød til NYHA-klasse II-III og LVEF ≤35%, og såfremt hjertesvigtet er iskæmisk betinget. Eller ved non-iskæmisk hjertesvigt anbefales primær profylaktisk implantation hos yngre patienter, som afgøres ud fra en individuel vurdering af patienten. Resultaterne fra DANISH-studiet indikerede, at patientgruppen ældre end 70 år ikke har gevinst af en primær profylaktisk ICD.
ACE-hæmmere (ACEi)
Præparater: Startdosis: Måldosis:
Enalapril 2,5 mg x 2 10-20 mg x 2
Ramipril 1,25 mg x 2 5 mg x 2
Angiotensin II receptor blokkere (ARB)
Præparater: Startdosis: Måldosis:
Candesartan 4 mg x 1 32 mg x 1
Valsartan 40 mg x 2 160 mg x 2
Losartan 25 mg x 1 150 mg x 1
Ramipril 1,25 mg x 2 5 mg x 2
Angiotensin Receptor og Neprilysin Inhibitor (ARNi)
Præparater: Startdosis: Måldosis:
Entresto 24/26mg 97/103 mg x 2
SGLT-2-hæmmer (SGLT2i)
Præparat: Startdosis: Slutdosis:
Forxiga 10 mg x1 10 mg x1
Jardiance 10 mg x1 10 mg x1
Betablokkere (BB)
Præparat: Startdosis: Slutdosis:
Carvedilol 3,125 mg x 2 25 mg x 2
Metoprolol succinat 25 mg x 1 200 mg x 1
Bisoprolol 1,25 mg x 1 10 mg x 1
Nebivolol 1,25 mg x 1 10 mg x 1
Mineralocorticoid-receptor-antagonister (MRA)
Præparat: Startdosis: Slutdosis:
Spiron 12,5 mg x 1 25 mg x 1
Eplerenon 25 mg x 1 25 mg x 1
ACE-hæmmere (ACEi)
Præparat: Startdosis: Måldosis:
Enalapril 2,5 mg x 2 10-20 mg x 2
Ramipril 1,25 mg x 2 5 mg x 2
Angiotensin II receptor blokkere (ARB)
Præparat: Startdosis: Måldosis:
Candesartan 4 mg x 1 32 mg x 1
Valsartan 40 mg x 2 160 mg x 2
Losartan 25 mg x 1 150 mg x 1
Ramipril 1,25 mg x 2 5 mg x 2
Angiotensin Receptor og Neprilysin Inhibitor (ARNi)
Præparater: Startdosis: Måldosis:
Entresto 24/26mg 97/103 mg x 2
SGLT-2-hæmmer (SGLT2i)
Præparat: Startdosis: Slutdosis:
Forxiga 10 mg x1 10 mg x1
Jardiance 10 mg x1 10 mg x1
Betablokkere (BB)
Præparat: Startdosis: Slutdosis:
Carvedilol 3,125 mg x 2 25 mg x 2
Metoprolol succinat 25 mg x 1 200 mg x 1
Bisoprolol 1,25 mg x 1 10 mg x 1
Nebivolol 1,25 mg x 1 10 mg x 1
Mineralocorticoid-receptor-antagonister (MRA)
Præparat: Startdosis: Slutdosis:
Spiron 12,5 mg x 1 25 mg x 1
Eplerenon 25 mg x 1 25 mg x 1
Symptomer kan være til stede i hvile og optræder ved enhver form for fysisk aktivitet.
Udtalt begrænsning af fysisk aktivitet. Ingen gener i hvile, men lettere fysisk aktivitet (gang på flad vej, af- og påklædning, trappegang til 1. sal) medfører mere udtalte symptomer.
Ve.grenblok: Venstresidigt grenblok defineres ved at QRS varigheden er over 120 ms og i V1 er der et rS eller QS mønster og en R tak i V6.
Nyopdaget: Har patienten udviklet atrieflimren eller atrieflagren siden sidste kontrol, eller efter patienten er blevet afsluttet fra hjertesvigtsklinikken? Såfremt det er tilfældet, skal følgende vurderes:
Atrieflimren (AFLI): Supraventrikulær takyarytmi som er karakteriseret ved ukoordinerede atriale depolarisationer og som en konsekvens heraf ophævet mekanisk atrial funktion.
Atrieflagren (AFLA): Regelmæssig makro-reentry takykardi oftest med en atrial frekvens >240/min. Der skelnes mellem typisk AFLA med anatomisk substrat i højre atrium og atypisk AFLA med anatomisk substrat i enten højre atrium, venstre atrium eller atrieseptum
Biventrikulær pacing/ Cardiac Resynchronization Therapy (CRT):
Følgende patienter bør henvises til vurdering af, om der er indikation for CRT:
Atrieflimren (AFLI): Supraventrikulær takyarytmi som er karakteriseret ved ukoordinerede atriale depolarisationer og som en konsekvens heraf ophævet mekanisk atrial funktion.
Atrieflagren (AFLA): Regelmæssig makro-reentry takykardi oftest med en atrial frekvens >240/min. Der skelnes mellem typisk AFLA med anatomisk substrat i højre atrium og atypisk AFLA med anatomisk substrat i enten højre atrium, venstre atrium eller atrieseptum
Ve.grenblok: Venstresidigt grenblok defineres ved at QRS varigheden er over 120 ms og i V1 er der et rS eller QS mønster og en R tak i V6.
EF (Ejection fraction) = Måling af den blodmængde venstre ventrikel pumper ud ved hvert hjerteslag, angivet i procent. En normal EF ligger mellem 55 og 70 procent, hvilket indikerer, hvor effektivt hjertet arbejder.
ACE-hæmmere (ACEi)
Præparater: Startdosis: Måldosis:
Enalapril 2,5 mg x 2 10-20 mg x 2
Ramipril 1,25 mg x 2 5 mg x 2
Angiotensin II receptor blokkere (ARB)
Præparater: Startdosis: Måldosis:
Candesartan 4 mg x 1 32 mg x 1
Valsartan 40 mg x 2 160 mg x 2
Losartan 25 mg x 1 150 mg x 1
Ramipril 1,25 mg x 2 5 mg x 2
Betablokkere (BB)
Præparat: Startdosis: Slutdosis:
Carvedilol 3,125 mg x 2 25 mg x 2
Metoprolol succinat 25 mg x 1 200 mg x 1
Bisoprolol 1,25 mg x 1 10 mg x 1
Nebivolol 1,25 mg x 1 10 mg x 1
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.
Her finder du info omkring hvad COOP -IT tilbyder.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.